Tâche pigmentaire superficielle et profonde

Qswitch TEHNOLOGY with VCALASER LASER

Mécanise d’action

La technologie Nd-YAG Q-switch utilisé pour le retrait des lésions pigmentaires permet par un impact photoacoustique de fragmenter la mélanine intra ou sous cutanée jusqu’à ce qu’elles arrivent à la taille critique de 5-10 microns : elles sera alors résorbée par le système lymphatique dans les semaines qui suivent.

Information

• Durée du traitement : 20-40min
• Prix : à partir de 300.- CHF
• Intervalle entre chaque séances : un à deux traitements sont généralement nécessaire à 6 semaines d’intervalle.

• Tous les types de peau peuvent être traités, les paramètres seront modifiés pour les peaux foncées. Un test de sécurité est effectué selon un strict protocole avant tout traitement pour vérifier le niveau de risque.
• Le laser dirigé vers la zone à traiter procure une douleur de moyenne intensité. En cas de grande surface, une crème anesthésiante peut être appliquer 1h avant le traitement pour diminuer cette sensation.
• Une reprise d’activité sociale immédiate est possible après la séance.
• Pas d’exposition solaire, de solarium et de crème auto-bronzante dans les 4semaines qui précède et qui suive le traitement.

Protocole lésions pigmentaires

Laser YAG Q-switch de VCALASER

Déroulement de la séance 

1. S’assurer qu’il n y a pas de contre indication :

• exposition solaire, UV et crème auto-bronzante dans les 4semaines
• prise d’un nouveau médicament photosensibilisant
• femmes enceintes

2. Enlever la crème anesthésiante, raser les poils éventuels et désinfecter la zone à traiter avec un chlorexydine aqueuse
3. mettre les coques au patient et ses propres lunettes de protection
4. LASER Nd-YAG Q-switch VCALASER :

• Paramètres selon tableau ci-dessous

Lésions pigmentaire superficielle (intra-épidermique) : lentigo, mélasma

superficielle 

phototype	Longueur d’ondes	fréquences	énergie
I-III	532nm	3HZ	3V
IV et plus haut	1064nm	3HZ	900V

Lésions pigmentaire profonde (dermique) : hyperpigmentation post-inflammatoire, mélasma profond

phototype	Longueur d’ondes	fréquences	énergie
I-III	1064nm	6HZ	400V
IV et plus haut	1064nm	6HZ	200V

• Tenir le laser 3 cm au dessus du lentigo et tirer jusqu’ a entendre un claquement et voir un lger blanchiment de la lésion

5. Mettre crème post acte de teoxane
6. Proposition cosmétique : crème post acte teoxane +crème solaire
7. Recommandations pour les 2semaines suivant le traitement :

• Nettoyage avec soins habituel
• Lentigo va devenir plus foncé, si une croûte se forme elle tombe dans les 2semaines : appliquer crème cicatrisante prescrite (teoxane post acte) 2x/j
• Pas d’exposition solaire, UV et crème auto-bronzante 4semaines avant et après traitement

Petit + :

• Valtrex 500mg 1x/j 5j à débuter la veille du traitmenet en prophylaxie lors du traitement proche de la lèvre si hérpès labial connu

• Pour les phototypes IV et supérieurs : crèmes dépigmentent 10j avant traitement et pour toute la durée du traitement : évite le risque d’hyperpigmentation post inflammatoire

• Pour les phototype I-IV : Laser Cutera en mode Alexandrite 755nm peut aussi être utilisé :

Pour lentigo: spot 5mm, température 20°, fluence 20-40J/cm2, répétition 0HZ, pièce à main à tenir 1cm au dessus de la peau

Débuter avec la plus petite fluence et augmenter progressivement par 1J jusqu’ a entendre le léger claquement

Pour pigmentation diffuse : spot 18mm, température 20°, fluence 10-14J/cm2, répétition 1HZ, 10% overlap, pièce à main a tenir 1cm au dessus de la peau

LUTRY

LASER Nd-YAG Q-switch medlite C6:

• Paramètres selon tableau ci-dessous

Lésions pigmentaire superficielle: lentigo, mélasma superficielle 

phototype	Longueur d’onde	Spot	fréquences	énergie
I-III	532nm	3mm	2HZ	1,5-3J/cm2
IV et plus haut	1064nm

Lésions pigmentaire profonde: hyperpigmentation post-inflammatoire, mélasma profond

phototype	Longueur d’onde	Spot	fréquences	énergie
I-III	1064nm	6mm	10HZ	2-5J/cm2
IV et plus haut	1064nm	8mm	10HZ	1,5J/cm2